王更生白内障手术(下):超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术及术后每日记事

王更生
2025-11-12

王更生白内障手术(下):超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术及术后每日记事


本文对双眼白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术过程进行记录,并在术后进行每日记事,对术后每一天遇到的事项及有针对性地对药物、人工晶体功能体验等进行详细的描述。

一、北京医院双眼白内障手术

白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术,左眼于2025年10月22日,右眼于2025年11月26日进行,本文为手术纪实和术后记事。

(一)左眼白内障手术

1、北京医院眼科中心护士站等候左眼手术

2025年10月22日14:00左右,在夫人的陪同下进入北京医院八楼眼科中心护士站等候手术。在护士站停留了一个半小时左右,主要有几件事:一是穿上病号服;二是手术眼(左眼)散瞳,先后散瞳5次;三是测量血压和问病史,我的血压室85-135,高低压都比平时高出10,也有老年病友高压增高到160(自称血压不高,被吓的),确定安全后戴手环。

2、左眼白内障手术过程

2025年10月22日15:15,通知我上手术台,一中老年男士用轮椅来推我进入,一共穿越四到门,其间换了一次鞋。无论是否是能,患者都被要求坐上轮椅,推到手术室电动门前等候,防止乱串,里面的患者一出来,我就下轮一走了进去。

在手术室见到了郭晓萍医师,她带了一个徒弟,有两三名助理。手术室的灯光较暗,进手术等十分明亮。脱鞋上手术台后,身体盖上单子,随后头部背陆续包裹,仅留手术眼。我对郭医师说了声“光明天使”,她沉默了一下轻声道“谢谢”。随后她叫我别说话了,告知她们都戴了口罩,我没有戴扣账容易感染。手术在医务人员们如沐春风般的轻松愉悦的氛围中进行,这是意外之喜,没有了动刀子的违和感。

手术首要程序就是眼睛外围的消毒,医师用消毒液擦拭了四五次;然后是在眼睛下侧打了一针麻药,郭医师告诉女弟子,这一阵不能犹豫,要干脆利落才好;随后牵开眼皮,象是用胶布粘着,使手术眼始终张露;接着冲洗眼部数次;能看见针具在眼睛左上方移动,随后视域模糊,但光感始终存在;当机器开始作业时,传出不规则的波状音频,应该是切割、乳化和吸出自然晶体;最后是晶体植入,我选择的是德国蔡司939MP可折叠注射式三焦人工晶体,晶体植入完成瞬间,有很细微清脆的金属弹拨啪的一声,郭医师说,这种晶体她安装好多个了,安装完成时都会发出这样的声音,这个时候,手术眼视觉能够感觉到新的碎花状光影进入;随即手术结束,耗时十分钟左右,整个过程眼部毫无知觉,仅有不时冲洗的水生和清凉感。贴好纱布后,出门仍坐上轮椅由人推出手术区。


人工晶体植入过程

(二)右眼白内障手术

1、北京医院眼科中心护士站等候右眼手术

2025年11月26日

2、右眼白内障手术过程


二、术后记事

拟将双眼白内障手术之后感知的一切细节做一记录,虽是个性化的体验,却对以后手术和他人有参考价值,这也是个人生活中一件十分有意义的事情。以英文字母列举事项,重复的变化情况在字母后赴加数字。


左眼手术第1天,2025年10月22日

A:手术左眼浮现雪花状幻象

16:00乘52路公交车回家,当无所事事发愣时,明显感觉到纱布蒙盖着的手术眼浮现较明显的雪花状幻象,有点像播放空白录像带的那种感觉,之世颗粒大一些慢一些,有时还会浮现梦魇般的较大的影像,这可能是眼部接纳他物的光敏反应。


眼前浮现的视频雪花

B:身体应激反应

今天在身体上,还有一个似乎是明显的应急反应:回家在军事博物馆下车时,感觉到右侧要不和肝部不适,傍晚左胸上部心脏位置的肋骨下有有压痛感,这些感觉一天就消失了。


左眼手术第2天,2025年10月23日

C:远视力:揭开纱布似开盲盒却豁然开朗

手术第二天到北京医院揭开纱布,这简直是在拆盲盒,很有赌一把的意味。10月23日下午15:00,在单位同事的护持下,来到北京医院门诊三楼眼科治疗室,在纱布打开的那一瞬间,眼前豁然开朗,好像从来没有这样光明的前景。自从2021年留有体检报告以来,我的验光矫正视力一直在0.4-0.5之间徘徊,这次术后验光,手术眼左眼裸眼0.8,大大超出了我的摘镜保持矫正视力的预期。自此,2011年援疆配置的两幅600-700度带小散光的近视眼镜刀枪入库,马放南山。

2011年援疆时配的600-700度近视眼镜刀枪入库.jpg2011年援疆时配的600-700度近视眼镜刀枪入库

D;近视力

揭开纱布同时,也发现手中的单据比较模糊,这也是选择这种晶体配型时,回答郭医师我倾向于远光的可接受范围。郭医师说过,我这种情况有可能出现两国后果:一是一周或一个月术后角膜水肿消退和眼压恢复正常后就会看清;另一种情况就是术前选择的倾向于看远的老花残留,以后就需要配一副帝都的老花眼镜看书和看手机。这两种结果都属于可接受范围,因为现在已经可以脱镜生活了。

E:眼压偏高

该日眼睛微微发痒,属于术后正常现象。郭医师发觉我的眼压偏高,遂开了试用一周的盐酸卡提洛尔滴眼液。

白内障术后药-盐酸卡替洛尔滴眼液.jpg治眼压高的盐酸卡提洛尔滴眼液

F:电视里的白色文字现横向针芒状光絮

今天回到家里,看电视的时候,很明显感觉到暗背景下的屏幕上的文字 出现横向针芒光刺。   

   

左眼手术第3天,2025年10月24日

D1:近视力:近焦段手机文字可识别

今天凌晨惊喜发现:看手机时,屏幕微信暗绿背景下的小字在30-40厘米的距离基本可以看到和识别,这说明三焦点中,除了远焦段清楚外,近焦段的功能也显现,说明焦点可以落在视网膜上。之所以中近焦段模糊,一是高度近视的原有预期,另一种可能是创口愈合期角膜水肿、晶体囊袋空i收人工晶体造成的,随着手术的回复和视力的适应,后一种情况可以大大改善中近视力,若此,又是喜出望外的事情。

G:中视力:中焦段电脑文字可识别小四号字体

今天下午可以在60-80厘米距离勉强看见和识别14px字体,相当于小四号字。

E1:电视里的白色文字现横向针芒状光絮减弱

昨日手术眼的痒胀感没有了。昨天晚上看电视的时候屏幕上的文字出现的横向针芒光刺较弱了,也短了一些。   

H:蔡司839 MP人工晶体色温偏冷

这两天,还有一个明确的发现:手术眼看东西色温偏冷,就是看东西发白,对小区浅蓝色窗户玻璃更觉更加明显,似乎看到了德系相机镜头所特有的那种白净中透着微微紫色,有包豪斯蓝白灰简约工业意味。对此,我也曾问过世纪坛医院的刘晶主任医师,她说美国的奥尔康人工晶体偏黄,随着时间会慢慢淡下来。这就十分有趣了,看来德国人和美国人,不但在相机镜头设计上,而且还在人工晶体的设计上,也有以实际进了与它们各自现代文化一脉相承的流行色。类似的情况,在日系相机中的佳能和尼康也有点这个味道,

蔡司和爱尔康三焦人工晶体照片.jpg

蔡司和爱尔康三焦人工晶体底色照片

德国包豪斯建筑.jpg

上世纪初德国简约化的包豪斯建筑

美国往事中的旧金山落日大道.jpg

《美国往事》中的旧金山落日大道


左眼手术第4天,2025年10月25日

I:耳心痒和异物感

凌晨3:15,手术眼有量少眼泪溢出两次。早上有两个新现象,一是左耳心痒;二是手术眼开始有异物感,可能是角膜水肿逐渐消退,以及眼压降低,将原来因手术植入新的人工晶体被抑制的异物感逐渐显现。

J:人的潜在视觉和三焦晶体的断层视觉造成行走视物变化,或只是人工晶体与自然晶体的视觉位置偏移

细品手术以来身体感受的一些细节:今天早晨感觉到些许眩晕,行走时容易触碰门边和楼梯拐角。这可能是蔡司839mp3焦人工晶体类似于三个定焦镜头,虽然一米以上的远景,60~80厘米之间的中景和30~40厘米之间的近景都能够看到,但人自然眼的潜在势力可能存在断层,这种不被人眼明显感知的视觉,影响着行为习惯。

在近距离观看手机方面,深色背景中的白色小字容易辨识,低对比度的浅色背景中的文字就比较模糊。电脑打字也属于这一种情况,在白色背景输入小4号汉字勉强能够识别。

如果仅仅是人工晶体与自然晶体的视觉位置偏移,以及实际上一两天就适应人工晶体的视觉位置,足见大脑的适应和学习能力是迅速的,只是右眼的高度近视造成了一定的视觉干扰,这也是医生建议可尽快双眼安装匹配的人工晶体的理由。

H1:蔡司839 MP人工晶体色温偏冷

今天早上从楼下和窗台上拍了两张照片,以我现在的视觉来看,安装了蔡司839 MP人工晶体的手术眼左眼,和自然晶体的右眼出现的色温差异,大致可以用这两张照片的比较看出来。前一张是手术眼左眼观看的景色,特别是消减蓝光的窗户玻璃最为明显呈靛蓝色,后一张是自然眼右眼看到的。

色温比较-.jpg

色温比较--.jpg

K:右眼疲劳

这几天很奇怪的是,没有手术的右眼感觉到明显疲劳,不知道是左眼手术后看得更远,右眼跟不上趟所造成的。这个问题有待进一步观察。

D2:近视力

今天上午10:00左右,阳光明媚,在小区后院近看手机微信十分清晰,甚至能够便是下排灰色小字。但回到家里环境暗下来后,有呈现有点模糊状况。

有一个细节值得关注:原以为高度近视的右眼会在刊物时,对明晰的左眼产生干扰,今天早晨细致比较了一下,结果相反:右眼裸眼虽然看不清手术眼左眼30-40厘米的屏幕,但却对左眼识别文字可起到辅助作用,意即两眼同事看,比单独左眼看文字,有光能辅助作用。

手机微信.jpg

L:眼角针刺疼痛

下午午休时,13:00,手术眼外侧眼角处刺痛了一下,不知道是不是创口处。


左眼手术第5天,2025年10月26日

D3:近视力

今天凌晨5:00,在没有开灯黑暗的背景下看手机以下图判断,小字模糊大字能够识别。早晨7:00,在小区后院日出时分光照较好的情况下,手机屏幕上的小子也能够看清楚,但回答家里仍显模糊。

手机屏幕小字体.jpg

手机屏幕小字体

手机屏幕大字体.jpg

手机屏幕大字体

K1:右眼疲劳

使用电脑超过10分钟,或者看远,首先是高度近视的非手术眼感到疲劳。

鉴于天然右眼因近视这么不给力,我就要给它上眼药了,叫玻璃酸钠滴眼液,以安慰因一鼻之隔的手术左眼这一周每天三种药四次的大餐给其带来的不爽。这种药德国进口,是我10月16日去北京医院复核检查匹配德国蔡司389MP三焦人工晶体的角膜地形图等关键数据时,为了仪器能够更清更准复核眼部数据,专门开的药,也可以治疗干眼症。

玻璃酸钠滴眼液.jpg


左眼手术第6天,2025年10月27日

D4:近视力;H1:蔡司839MP三焦人工晶体

通过近几天的对比和看抖音专家视频,以及豆包解说,初步了解到近视力与三焦人工晶体之间的关系:及高亮度就能够看清手机和书籍上的文字,这是由于三焦人工晶体的分光造成。也可能这种我们日常的普通亮度对于人工晶体来说,通光量不够,其结果就是即使是手术眼恢复期后,近视力也是如此,这就需要配副低度老花阅读镜来补充,这也是术前与医生沟通时提及过的,是充分知情的。具体效果如何,只能看运气了,都乐于接受。

经了解,目前市面上的三大国际人工晶体品牌是德国蔡司和美国爱尔康及眼力健。现以其主流的三款三焦人工晶体来对其分光和视距进行说明:

人工晶体视程范巍.png

因该说,上述是理论数据,从我安装的蔡司839MP三焦人工晶体的实际体验看,近焦段的视程范围可能要大一些,感觉30-50厘米吧。所以,在人工晶体的选择和体验方面,理论数据只是提供给患者重要参考,在检测眼部客观数据所使用的设备版本、数据的误差和实际应用等书多方面,最有说服力的还是主刀医生的经验。

M:远近切换不需要过渡期

这两天尝试了看远和看近的相互切换,一步到位,中间没有过渡期。

三焦人工晶体的远中近三个焦段,相当于三个照相机定焦镜头,不同的是,其各个焦段的成像是预设固定的,一切换就是清楚的物象,就像迅速翻看画报,或者看不同窗户里面的远近风景,一步到位,中间没有过渡期,这又与照相机定焦镜头在焦段内的物象还需要微调才能够清晰对焦的原理完全不一样。学无止境呀。

C1:远视力瑕疵

晨观顺光中的央视塔尖现重影,今日似有眼部疲劳。

央视塔杆有重影.jpg

N:蔡司839MP三焦人工晶体的衍射环

这两天午休时,大约14:00左右,阳光明媚,正躺着眼睛斜咪着,手术左眼居然能够在虚影中见到很浅的圆形光环,细数了一下,好像有把九条,十分神奇。又于它已经成了我身体的重要组成部分,所以进一步查阅资料,得到的结果是有12条衍射环。具体技术指标和照片如下:

蔡司839MP三焦人工晶体参数.jpg

从上面的技术指标确知,该晶体25%亲水性丙烯酸酯,表面疏水特性,防紫外线,这也是我们十分关注而在网络和人工智能语焉不详的。

蔡司839MP三焦人工晶体照片.jpg

似乎能够清晰数出12条以上衍射光环,可能是统计方法的差异


左眼手术第7天,2025年10月28日

C2:远视力,远看央视塔的重影弱化。

D5:近视力,有增强

今天凌晨看手机屏幕上的微信页面字体,比前几天有所改进。

但是对人工晶体的期望值应该理性,上海的杨晋医生在这个问题上解释得十分清楚,很有参考价值。

G1:中视力,电脑打字时,看小四号字勉强能够识别,没有改善。

I2:耳朵痒只发生过一次,手术眼异物感属于容易接受的圆钝类型,而非尖锐的。

O:关于蔡司839MP三焦人工晶体的夜间光晕和白内障光晕比较

蔡司839MP三焦人工晶体的夜间光晕相比,双眼因白内障产生的光晕就要厉害太多了。具体是:

白内障光晕:左眼白内障比右眼严重,夜间看灯火是不规则的一大串,像一串葡萄;有眼的白内障比左眼轻许多,灯光呈一片雪花状光晕,而且还有点偏离中心。

蔡司839MP三焦人工晶体的夜间光晕:呈现的是从光源中心均匀散射状规则光纤,比白内障产生的光晕要舒服许多,甚至有点童话色彩的美感。


左眼手术第8天,2025年10月29日

经过一周的体验和观察,左眼白内障手术联合蔡司839MP三焦人工晶体置放手术后,到目前为止,记录了16个情况。单核心指征就四项:C远视力、D近视力、G中视力和H蔡司839MP三焦人工晶体,其他指征均为重属性的,以后主要对这几项指征做详细记录。

C3:远视力

远视力通透明亮,这是这次人工晶体使用的最大亮点,结合中近视力现状已经能够满足人常生活的需要,所以摘取近视眼镜是完全没有问题的。

目前远视力存在瑕疵:看远处中央电视塔尖和电视上的文字有重影,与刚手术后的情况比,已经改善了许多,特别是电视上文字的重影,已经从显而易见的耀眼转化为轻微重影,有时候要注意分辨才能够见到。

远视力重影多数情况是由于手术恢复期的暂时现象,经过一段时间就会消失,但这个时间因人而异长短不同,从一个月到半年不等;另一种情况则是由于人工晶体安放偏移所致,这种情况就需要手术或配镜调整。但愿属于前一种情况,因为从重影的缓解来看,属于手术后角膜水肿、眼压偏高等造成的,是一种可逆的恢复过程。

基于远视力中的重影表现,直接导致中近视力,及看电脑屏幕、手机和书籍文字的锐度不够,表现为轻微模糊。据已经手术一年的同事周怀世及我们中南财经大学原校长何盛明说,单眼白内障手术后双眼极不协调,只有双眼都做了手术后,近视、老花和散光等都进行了协调一致地调整后,方可改善。

D6:近视力

今天凌晨,已经能够用微信最小字体输入文字了,这是一个十分喜人的近视力表现。

白内障手术后第八天用微信最小字体发文字.jpg

G2:中视力

中视力看电脑上面的小四号文字改善不大,虽能识别,但清晰度差,仍有点模糊。


左眼手术第9天,2025年10月30日,阴天

今天是手术后第九天,对每天远中近视力测试的时间进行规范:上午8:00和下午16:00,电视屏幕文字重影测试于晚饭的18:00,其他事项及时记录。

C4远视力:8:00阳台外屋顶天线略见重影;16:00观看野外告示文字:深色底板文字重影较明显。

阳台外楼顶天线(阴天).jpg

2025年10月30日观察文字重影(深色地板重影明显).jpg

D6近视力:8:00能识别手机上的微信最小字体;今天上午光线较好的背景下,可识别药品说明书文字。

药品说明书.jpg

G3中视力:8:00能识别电脑打字时的14px字体;

P:逆光背景下的浮动光伏

昨天开始关注眼周特定角度光线进入后,类似眼镜边缘的光弧,这应该是三焦人工晶体的多焦点光学设计——晶体表面有不同屈光区域的分割边缘,当光线以特定角度照射到这些边缘时,会发生轻微折射或散射的结果,会随方位变化消失,属于三焦人工晶体术后的正常光学表现。


上海杨晋医生谈浮动光伏

Q:用药瑕疵:

今天是术后第八天,使用四滴眼液:

1、《白内障术后须知》:术后次日复查后用药:左氧氟沙星滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液;

2、郭晓萍医师开的两种滴眼液:A、随1滴用的“羊碱性成纤维细胞因子滴眼液”;B、针对眼压偏高,每天早晚七时滴用“盐酸卡替洛尔滴眼液”。

上述四种滴眼液,1为瓶装,已规范使用;2因为是单次剂量包装,忽略了一次性使用的说明,多次使用,此为用药瑕疵,今后严格按说明使用。

按照《白内障术后须知》说明,1和A按周调整次数,第一周延长两天至明天复诊。


左眼手术第10天,2025年10月31日,阴天

C5D7G4:远中近视力,总体情况有一点退化,特别是中近视力有模糊的倾向。这些情况可能因为近几日气温低,身体略有不适所致。

今天下午到北京医院眼科郭晓萍主任医师处就诊。

R:眼压测试

今天下午到北京医院眼科,才发现愉悦的郭晓萍医师是上午值诊,于是挂了李晓宇主任医师的号看术后一周手术眼检查。

今天做了普通远视力检查、非接触眼压计测量和裂隙灯检查,测得手术左眼远视力0.8、眼压15mmHg;右眼远视力0.15,眼压17mmHg。李医师通过裂隙灯观看说,晶体位置很好,眼压正常,可以停用降眼压药了。我告知看远处杆子和进出的告示牌、电视屏幕文字都有重影,她说这些都是术后正常现象,并告知手术一个月再来就诊核查即可。

眼压测试20251031.jpg


左眼手术第11天,2025年11月1日

C6D8G5:远中近视力于昨日略同。

今天开始适应80厘米中视力,在电脑屏幕能使用14px微软雅黑字体打字,这是一个较为理想的中视力距离。

S:用药

今天用药调整:

1:按要求每日四次(07:00、11:00、16:00、20:00)调整为三次(07:00、14:00、20:00):醋酸泼尼松龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液;

2、按说明书每日4-6次营养药,与1分隔开使用:牛碱性成纤维生长因子滴眼液;

3、按昨天李晓宇医师意见,因眼压降下来了,停用盐酸卡替洛尔滴眼液,

R:衍射环

近几日在前方有光亮的情况下,能见到衍射环。前提天见到的是半弧形,今日傍晚能见到完整的圆环,并且可以通过眯眼看到不同层次远近大小的环,而且有轻微晃动。经咨询豆包,这就是三焦人工晶体固有的光学现象,并不会随事件而消失,只要适应了,不会干扰视觉。

埃斯839MP三焦人工晶体衍射环.jpg

蔡司839MP三焦人工晶体衍射环


左眼手术第12天,2025年11月2日

C7:远视力,因天气好私有加强。

D9:近视力,持平。

G6:中视力,私有弱化。

R2:衍射环,主要在家里光线斜射时常见,阳光外景在树荫透光时偶见。


左眼手术第13天及确定右眼手术,2025年11月3日

C8D10G6R3:远中近视力及衍射环如昨

今天上午到北京医院复诊,我项郭晓萍医师谈及我左眼手术的两大欣喜是:远视力白亮通透,近视力可以识别微信最小字体;疑问有二,一是远看央视塔天线以及中距离看告示牌和电视屏幕上的文字略见重影,其角度偏右下方,二是不灵光线强弱,只要从前方上部进入光线,容易出现一两道光环,在家还能够见到完整的光环,并且眯眼可控制见到远近不同的光环。经过郭医师开具测试视力和眼压,并再次打印10月16日的IOL Master 700测得的眼部条件适配菜四839 MP的数据表,确定11月26日不住院日间手术,选用蔡司839MP三焦人工晶体度数确定为8.5Dx2(左眼为9.0D和9.5D),并开具住院证。

北京医院眼科视力检查表3.jpg

经过插片测试,测得手术左眼裸眼视力:远视力1.0,近视力1.0。

右眼手术眼部视力等测试20251103.jpg

今天为右眼手术进行的补充检查,有电脑验光、显然验光、角膜曲率测量、普通远视力检查、非接触眼压测量、裂隙灯检查、中央前房深度测量等七项,其中电脑验光术后左眼远视力1.0是准确的客观数据,与普通元近视力的主观检查结合起来就是完整的视力水平了。当然,对于患者来说,后这是最重要的感觉的到的,前者则是科学准确的

北京医院艳压测量20251126.jpg

眼压正常,符合手术要求。

北京医院10月16日IOL Master 700检查2.jpg

再次调出打印IOLMaster700测得的眼部数据与蔡司839MP人工晶体匹配的数据表。

经过初步对照分析,大致了解了手术医师为我的双眼选择左右眼蔡司839MP三焦人工晶体的度数确定为9,0D和9,5D以及8.5Dx2的基本含义(以韩版为例):左眼的人工晶体度数选择+9.50D的术后预测值-0.62D,为轻度近视62度;选择+9.00D的术后预测值-0.29D,为近视29度,接近正视,最终不知道选用的是哪一种。右眼的人工晶体度数选择+8.50Dx2,意即韩版和德版两个指标的8.5D,分别对应术后预测值-0.36D和-0.46D,为近视36和46度,接近正视。之所以这样选择,可能是郭医师在10月16日选择三焦人工晶体时,曾问我坪乡与看远还是看近,我说我喜欢野外和摄影,倾向于看远。

北京医院住院证20251126.jpg

右眼手术确定的蔡司839MP三焦人工晶体曲率度数为8.5Dx2,可能是德国原产和韩国生产的两种晶体均可。

最后,郭医师对我过分关注术后的感受,非要从一些细节上去找问题,完全忽视了人工晶体的最基本功能就是提供给人满足一般生活需要,而不是要达到人在年轻的时候的那种视力水准。从中我也明了了一些道理,不能事事完美,虽然从内心还是一个完美主义者,一旦有机会就会追求完美。


左眼手术第14天,2025年11月4日

C9:远视力,月亮三重影

与前段所见月亮右下一个重影不同,今夜天气晴朗,见到的月亮出现以月心放射状三个重影。

D11:近视力如常,因有眼疲劳感,易模糊。

G7:中视力,似40-100厘米范围可见电脑屏幕小四号字体。

R3:衍射光环

衍射环属于三焦人工晶体物理属性,今后若无特殊情况,该项目可忽视,不再记录。

从现有的纪录看,凡在有光线的背景中,即使是凌晨的微光,都容易见到衍射环。衍射环有三种,一是半圆形一两道光伏;二是一两道完整圆可随眯眼力度看到远近平移的光环;三是完整圆的若干圈的类似于三焦人工晶体衍射环状多环,只在眼部有液体时衍射或折射出多个独立的多环,当眼睛上有小雨点,有多少个雨点,就有多少个衍射环,未手术的右眼见到的只是这些液体或雨点的衍射或折射光斑。

S:今日15:20左右,心慌一下。早餐喝咖啡,未按医嘱一月内禁食刺激食物和饮料,即停。


左眼手术第15天,2025年11月5日

针对高对比度下文字、红绿灯、央视塔天线重影,以及昨天晚上观月出现的月边三重影,今天上午到世纪坛医院挂眼科普通号检查人工晶体位置。医生通过裂隙灯检查、非接触眼压计测量、普通远视力检查、周边前房深度测量-裂隙灯法,确定手术左眼人工晶体位置正常,远视力:左眼1.0,右眼0.1。

T:左手中指及无名指弯曲时关节疼痛。

世纪坛医院视力及人工晶体位置检查20251105.jpg世纪坛医院视力及人工晶体位置检查


左眼手术第16天,2025年11月6日

以后仅跟踪列举值得关注的重影,以及新增加的事项。

G8:中视力,高对比度下的文字重影

电脑脑打字白底黑字有一点模糊,尚能识别14px字体;电脑开机屏幕蓝色背景中的白色文字现重影。

A2:凌晨天微亮,面对窗外,为专注看物时,手术左眼或上或下边沿现不明显浮影,似手术当日浮现的雪花状幻象。


左眼手术第17天,2025年11月7日

U:重影

鉴于对高对比度下深色背景下的白色文字,如手机屏幕、电脑屏幕、电视机屏幕以及公园告示牌上面的文字均出现重影,以及远处电视塔天线和直立柱子也出现重影的情况,专门新开一个重影项目,以后除了新增情况外,仅就该项目进行跟踪。

通过豆包查询了解到:

高对比度场景放大了多焦点的“过渡成像”,大脑暂未完全整合。三焦晶体的多焦点设计(远/中/近光学区)在成像时存在微小的“过渡区域”,普通场景下(低对比度、物体轮廓粗),这种过渡被掩盖;但高对比度场景(暗背景白字、强光下细天线)中,图像边界清晰、细节突出,过渡区域的轻微成像差异会被放大。而大脑需要时间学习“筛选并融合”晶体不同光学区的成像信号,在术后1-3个月的适应期内,对这类敏感场景的处理尚未完全协调,因此仅在这些场景出现重影。

现已经到医院进行了四次裂隙灯检查,均未发现人工晶体与眼轴中心点发生偏移,初步确定了晶体位置正常。但裂隙灯检查存在局限性与“细微光学适配”的隐蔽性,裂隙灯主要排查晶体偏移、倾斜、眼内炎症等宏观结构问题,但无法直接评估“瞳孔动态变化与晶体光学区的细微适配”(如瞳孔在看屏幕/强光下收缩时,是否有极少量光线通过晶体光学区边缘),也无法检测大脑对成像的融合能力。这种细微的光学适配偏差,仅在高对比度场景下才会显现,且会随大脑适应逐渐减弱。目前无需特殊处理,重点仍是给大脑足够的适应时间,具体做法是:看屏幕时适当调亮背景亮度(降低对比度),强光下戴浅灰/茶色太阳镜(减少光线刺激带来的成像放大效应);避免长时间连续看高对比度屏幕,每30分钟休息5分钟,减轻大脑的成像整合负担。


左眼手术第18天,2025年11月8日

U2:重影

地下室酷我音乐深蓝色屏幕上白色歌单的字体下方都有似一条线的重影,直接影响了文字的清晰度。眼疲劳时字体大都模糊,闭目休息一会儿便能识别文字,英文比汉字更容易识别。识别的距离从80厘米到140厘米不等,均有同样清晰度。

5米以外观看立柱,紧盯立柱一会儿,右侧虚影或消隐。

看100米左右的红绿灯,现多重影,紧盯中心后,部分虚影或消隐或再现。


左眼手术第19天,2025年11月9日

V:多个微小浮影

术后15日左右,在阴天面向云天,眼前出现极其细微的浮动的空心小黑点,比飞蚊症的黑点小许多。经查阅豆包了解到,这多与玻璃体轻微变化或术后短暂的眼内微小分泌物/细胞相关,通常属于术后早期较常见的良性现象。主要原因是:1. 玻璃体轻微扰动,手术过程中眼内压力会有短暂变化,可能对玻璃体(眼球内填充的透明胶状物质)产生轻微刺激,导致玻璃体局部出现极细小的、肉眼仅能察觉的混浊点或纤维丝,随眼球转动呈现浮动小黑点;2. 术后眼内微小残留物,手术结束后,眼内可能残留极少量微小的炎症细胞、泪液杂质或组织碎屑,这些物质体积远小于传统飞蚊,仅表现为细微黑点,通常会随术后恢复逐渐被眼内组织吸收;3. 术后早期视觉敏感,术后角膜、晶状体等光学结构刚恢复,视觉感知可能暂时更敏感,原本不易察觉的玻璃体微小细节,此时会被清晰感知到,并非新出现的病变。

分享他人白内障手术经验

分享七人白内障手术后的体验,术前周怀世、刘洪耀、马志红三人,术后苏晓杰、陈黛斐、张学瑞三人。

术前:

1、周怀世:总局国际税务司同事,去年在友谊医院做了双眼单焦人工晶体手术,称勘院没问题,看近要戴老花镜,以前都不用戴的,看重距离,如电脑,不论戴不戴眼镜都不自在。这个经验使我动摇了对单焦人工晶体的信心。

2、刘洪耀:小学同学,2025年8月在华西医科大学附属医院眼科主任医师做了一只眼睛单焦人工晶体手术,看远近都在0.9和1.0之间,十分满意,冰月了三个月后做另一只眼睛。据称,有人做了三焦人工晶体后,看远不清,看近也不轻。这是我对选择三焦人工晶体极为关注一些细节。

3、马志红:总局医务室医生,分享其母亲白内障手术经验:9月27日,马志红医生告知其母在航天医院白内障手术,只做了左眼,右眼视力不错,就没有做:一是一般双眼要同时期做手术,时间长了存在晶体的版本等的匹配度可能会有点问题;二是关于单焦和多焦的选择,有选择多焦的远中近或远近各个焦段都不如单焦清楚,甚至产生模糊;三是关于润眼眼药水,推荐我使用不含防腐剂的眼药水“海露”。

经过反复了解,倾向于做三焦人工晶体。在这个过程中,得到了世纪坛医院眼科刘晶主任医师和北京医院眼科郭晓萍主任医师的指导,并在两家医院做了眼部全面检查,了解到我的眼底等条件符合选择三焦人工晶体的要求,协和医院张顺华主任医师的关于要选就选最好的人工晶体短视频,增强了选用三焦人工晶体的信心,特别是郭晓萍医师说的选用蔡司的晶体不会后悔,哪怕是自费掏一万五也值得,最终是我选择蔡司839MP三焦人工晶体。在手术医院方面,觉得世纪坛的刘晶医师和北京医院的郭晓萍医师都完全能够胜任手术,而新疆援友建议我可以在北京医院做,是我最终确定有北京医院郭晓萍医师手术。

术后:

左眼术后两周左右,对所有效果均超满意,远近视力均为1.0,只是在远看央视塔天线、百米外红绿灯以及高对比度背景下的手机、电视机屏幕上的文字出现重影,为此,向总局同事苏晓杰、陈黛斐和张学瑞了解他们术后恢复期的感受,这也是为11月26日做第二只眼睛右眼白内障联合置换蔡司839MP三焦人工晶体树立信心之举。

4、苏晓杰单焦人工晶体经验:11月7日,苏晓杰告知她在同仁医院做高度近视单焦晶体植入,选择看远,并预留200度近视,平时戴镜,看近时脱镜,都能够看清楚。她谈到,同仁医院医师建议她使用单焦人工晶体的理由之一是,多交人工晶体今后再检查眼底,因为有衍射环的阻挡,不容易看清或产生折射移位,她还提供了陈黛斐和张学瑞植入三焦人工晶体的信息。

5、陈黛斐三焦人工晶体经验:三四年前在协和医院由张顺华大夫做白内障联合植入三焦人工晶体手术,双眼前后两天手术,术后一周有点模糊,打了激光,手术极其简单,术后双眼视力1.0和1.2。今年协和医院联系左为手术范例跟踪。

6、张学瑞三焦人工晶体经验:两三年前退休前在同仁医院做的手术,术后有一个适应期,没有感觉到有重影,反正要求也不太高,就这样已经很满意了。不足之处是,也可能人上了年纪,看手机久了容易累。

7、何盛明校长和其他人白内障手术经验:何盛明是我们大学时的湖北财经学院院长,后为中南财经大学校长和财政部科研所长,现与我们住同一个大院,谈及他的白内障手术,他是由儿女抢号在同仁医院做的白内障手术,术后感觉很好;小区内也有其他人谈及世纪坛医院白内障手术很好。


左眼手术第20天,2025年11月10日,小结

今天是白内障手术联合置换蔡司839 MP3焦人工晶体第20天,近日关注三焦人工晶体术后重影,以及晶体偏移的手术调整窗口期。

今晨根据远中近视力的实际表现,做出关于重影为术后适应期内的正常现象的判断,拟不再考虑手术微调的选项。

到目前为止,远近视力,继续维持1.0的水准;中势力稍弱,视场在80到150厘米之间。

关于重影,最大改善的是央视塔天线和屋顶天线的重影几乎消失,仍然出现重影的有红绿灯,蓝底白字的告示牌,电视机深色背景中的文字、液晶屏数字以及月亮。重影分两类:一类是红绿灯和月亮的重影,由最初的向右下方漂移的一个重影,继而由中心点向三个方向均匀散开的三个重影, 最后现在变为向下方向漂移的以右下方为主的连着的两三个渐弱的重影;二是文字的重影仍然是从右下方伸出。

2025年11月10日术后20天仍有重影的月亮.jpg月亮有重影

2025年11月10日术后20天高对比度仍有重影的文字.jpg

高对比度下文字重影

2025年11月10日术后20天重影几乎消失的天线.jpg

几乎消失的央视塔天线和屋顶天线重影

2025年11月10日术后20天远视力明察秋毫.jpg

时至今晨观看针叶树木可明察秋毫

W:手术左眼疲劳

前面的K谈到未手术的右眼疲劳,今天谈手术眼做眼疲劳。

今天上午从玉南路九号院开车到24公里外的太舟坞看望岳父,去程我开车一小时左右,到达后就感觉到眼部十分疲劳,前方的远山都有一条灰色的虚像边沿,应该是与重影的原因一样。到达后有轻微的头晕,下午夫人开车回家休息了一个小时才缓过劲来。看来用眼专注看物过长的眼部疲劳,也是术后恢复时应的必经过程。

G9:中视力增强

今天晚上电脑打字一刻钟左右,在80-100厘米的位置看屏幕上的14px字体较清楚。


左眼手术第21天,2025年11月11日

今天眼药水每日点两次,直至11月22日手术满一个月。按郭晓萍医师所言,到时候可能还另外的要,可能不在用消炎和激素类眼药水。

U3:重影

高对比度下的文字重影继续存在,有离心倾向。

今晨观红绿灯,重影又有所变化:出现了以右下方为主的相对重一点的虚影,顺时针渐浅出现一圈四五个重影。与最早右下角的一个重影不同之处还在于向着中心合拢,这是观月及红绿灯先后出现的第四种情况,依次为:右下侧一个重影、从中心散开的三个重影、下侧三个重影、从中心散开的较为收拢的四五个重影。


左眼手术第22天,2025年11月12日

U4:红绿灯重影

近几日观红绿灯,重影出现明显变化,所以对其细节进行记录。高对比度下的文字重影不做重点关注。

今晨7:00左右观红绿灯,呈现新的变化:红灯以一右下侧较重的虚影,顺时针环绕中心出现五六个亮度递减的重影;绿灯仍为右下侧较重的虚影为主,绿灯其余周围重影并不明显。

平光眼镜的效果和视角

随着手术眼防护20日后,防护眼镜的边罩压迫眼眶的不适感成为关注点。这个时候,手术眼的防护已经基本告一段落,便到北京眼镜城配置了平光眼镜盒墨镜。

2025年11月11日下午,从军事博物馆乘坐52路公交车到劲松桥东下车,向南步行三百米到北京眼镜城。进入眼镜城上三楼滑梯见“中科蔡司眼镜店”,内有主管湖南人段丽、邯郸小女生小安、江西小女生小张及配镜作业的小伙子四人,后三人都是专门的验光配镜职业中专毕业。经过段丽和小安介绍,最终确定将原来使用的镜架(卡地亚和肖邦品牌)留用,分别配蔡司泽锐铂金膜防蓝光Plus平光镜,以及蔡司悦慕偏光变色茶色墨镜,分别费用600元和1700元,计2300元。这样的价格是标牌价格的30%多,比拼多多和京东的网购最便宜价格高500元左右,比网购最贵的价格少600元左右。鉴于该店的规范服务和清华学子开设,资质靠谱,售后十分可靠,就接受了开价条件,心安理得。

北京眼镜城.jpg中科蔡司眼镜店.jpg

2025年11月11日北京眼镜城中科蔡司眼镜店用原卡地亚镜架配蔡司泽锐铂金膜防蓝光Plus1.60平光镜.jpg

蔡司泽锐铂金膜防蓝光Plus1.60平光镜.jpg

2025年11月11日北京眼镜城中科蔡司眼镜店用原卡地亚镜架配蔡司泽锐铂金膜防蓝光Plus1.60平光镜

2025年11月11日北京眼镜城中科蔡司眼镜店用原肖邦镜架配蔡司1.6悦慕偏光变色非球面单光树脂镜片钻立方铂金膜平光镜.jpg2025年11月11日北京眼镜城中科蔡司眼镜店用原肖邦镜架配蔡司1.6悦慕偏光变色非球面单光树脂镜片钻立方铂金膜平光镜

从这幅平光镜的效果来看这是一副与人工晶体同品牌的蔡司平光镜,本来是想用来挡眼袋的,效果不如近视镜片好。戴这眼镜感受:由于是防蓝光,看对面楼窗户不太蓝了,色更正。不知是镜片还是手术恢复的原因,戴上这镜子,未手术的右眼也不太累了,双眼协调性改善不少。

平光镜对眼袋的遮挡不如近视镜.jpg

发现人工晶体和自然晶体的差异

戴上这副新配的蔡司眼镜,未手术的右眼见到一个很明显的眼睛边角,手术左眼却不明显。经查阅豆包了解到:人工晶体的视野和视角比自然晶体小一点,如果不是我现在这种情况进行窒息对比,是察觉不到这种差异的。具体是自然晶体的视角范围更宽,单眼水平视角约150°-160°、垂直视角上约60°-70°,双眼水平视角可达180°,无固定光学边界限制,能覆盖全方位视觉需求。蔡司839NP三焦点人工晶体无明确公开的视角度数标注,但其采用4.34mm光学直径+0-4.34mm大光圈设计,实际视角略窄于自然晶体,核心覆盖远、中、近三焦点视觉场景(如驾驶、阅读),日常用眼场景中视角差异可通过术后适应逐渐忽略。

自然晶体视觉识别及关注物象.jpg自然晶体视觉识别及关注物象


自然晶体与人工晶体的视野和视角比较

从上述自然晶体与人工晶体的视觉、视场及视角对比初步可以判断:白内障超声乳化吸出晶体联合置换人工晶体手术,是一个取舍的过程。即:放弃了自然晶体的微距视力和少许视野、视场和视角,而获得在近焦30厘米左右、中交80厘米左右和远焦5米(实际上可能是2米)以上观看景物的一定清晰度(达不到健康眼睛的自然视力的精细度),这已经是对我们右高度近视、老花眼、白内障等生病了的眼镜观物看景水平的飞跃式提升了。

万事皆有取舍,上帝开了一扇门,就会关了一扇窗。

新戴平光镜出现疲劳感

第一天戴平光镜,可能因防蓝光功能和1.6折射率的原因,跟新配近视镜的适应期类似,甚至出现轻微的头晕。


左眼手术第23天,2025年11月13日

手术前后点眼药水六种

按手术告知:术前三天每日点三次、或前两天每日四次妥布霉素滴眼液(属于抗生素类杀菌药物);术后点左氧氟沙星滴眼液(抗感染类抗生素类药物)、醋酸泼尼松龙滴眼液(抗炎症激素类药物),第一周每日四次,第二周每日三次,第三四周每日两次。因术后第二天揭纱布发现眼压偏高,郭晓萍医师开了盐酸卡替洛尔滴眼液(降眼压类药物),随术后药一起点,10月31日复诊时告知停用;术后次日郭晓萍医师同时开了牛碱性成纤维生长因子滴眼液(促进眼表组织修复与再生类营养药物),按说明书每日四至六次。未手术右眼干涩,每日点玻璃酸钠滴眼液(人工泪液类治疗干眼症药物)两次。

自从11月11日眼药水开始每日两次左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液,即抗生素和激素类药物,减量后,似乎每一天看红绿灯时,重影都有所变化,不明确其相关性。

U5:红绿灯及告示牌重影

今晨7:00左右看红绿灯:红灯出现更密集的围绕并向中心收敛的浅色重影;绿灯呈现围绕中心散开的三个重影,这是数天前观红灯时出现的情况。

高对比度背景下的白色文字重影总体变浅并有收敛趋势,深蓝色背景下的文字比浅蓝色的文字重影色差深一点。

红绿灯20251113.jpg公园告示牌20251113.jpg


左眼手术第24天,2025年11月14日

今晨在微信“北京114预约挂号”平台预约上了11月21日上午北京医院眼科郭晓萍主任医师的号,从10月22日左眼手术至此刚好一个月第二次(通常也是最后一次)复诊的时间。

U6:重影

现在只存在红绿灯、月亮和高对比度下的告示牌及手机、电脑和电视机屏幕深色背景下的白色文字重影,央视塔尖天线和楼顶天线没有重影。

今天早晨7:00左右红绿灯重影又有一些向中心收敛,红灯周围,以右下角重影稍亮,并顺时针环绕一周呈现若干界线模糊的重影;绿灯重影呈相对清楚一点的三相虚影。

今天早晨7:00左右的月牙下侧,以右下侧为主呈现三个虚影。

高对比度下的告示牌及手机、电脑和电视机屏幕深色背景下的白色文字重影有收敛和弱化趋势。

特殊情况是:眼睛容易疲劳,这时看所有的东西都发虚。如总局同事张学瑞所言,他白内障手术两三年了,看手机和电脑多了就会疲劳。


左眼手术第25天,2025年11月15日

U7:重影

今天早晨7:00左右红绿灯重影继续向中心收敛,100米处,红灯周围若干界线模糊的重影;绿灯重影呈相对清楚一点的三相虚影;20米处,红灯呈现围绕灯体更收敛的一圈虚影,绿灯为下方边缘大半圆虚影。

今天早晨7:00左右的月牙下侧有三个浅虚影。

W2:手术左眼因用眼过度疲劳

昨天下午和傍晚,观看神州21号返回地球和二战启示录,总时长达到两个小时,明显眼疲劳,也影响到今晨视力。


左眼手术第26天,2025年11月16日

U8:重影

今天早晨7:00左右红绿灯重影继续向中心收敛,100米及20米处几乎如昨。


左眼手术第27天,2025年11月17日

U9:重影

今天早晨7:00左右红绿灯重影如昨。

晴天凌晨的蓝天,远视力月清晰如钩,月下有两三个虚浅重影;白天明朗蓝天看央视塔尖天线似其两侧有较浅虚影。

下午14:00中视力电脑文字比前些日有点虚;近视力手机微信最小号字可识别,也有点虚。

X:路灯呈现与三焦人工晶体类似的衍射环

今晚散步到小区后院,路灯现与三焦人工晶体类似的衍射环,这是首次发现。其中:锐光灯比柔光明显,黄光比白光明显,正光比测光明显。

路灯现衍射环-黄光最明显.jpg黄光呈现明显衍射环

路灯现衍射环-白光不明显.jpg

白光灯衍射环次明显

路灯现衍射环-侧光不明显.jpg

测光衍射环不明显

路灯现衍射环-柔光无衍射环显.jpg

柔光无衍射环


左眼手术第28天,2025年11月18日

U10:重影

今天早晨7:00左右红绿灯重影如昨。

晴天凌晨的蓝天,远视力观一线弯月清晰,重影不明显。

抽油烟机上面的液晶屏里的数字,仍有偏右下角的重影。

X2:路灯及红绿灯呈现与三焦人工晶体类似的衍射环:红绿灯中,远远见到红灯衍射环,绿灯和黄灯次之,绿黄灯环中似气泡或气流四溢;车灯及远处的路灯衍射环呈圆中凸三角状。

到目前为止,路灯、红绿灯及车灯的递进变化是:光芒四射+重影+衍射环。


左眼手术第29天,2025年11月19日

U11:重影

今天早晨7:00左右红绿灯重影似有更进一步向中心收敛。

抽油烟机上面的液晶屏里的数字,仍有偏右下角的重影。

X3:车灯、路灯及红绿灯呈现与三焦人工晶体类似的衍射环,而且衍射环都是呈圆中凸三角状,车灯更明显。

Y:背景光的亮度与视力(特别是中视力)的清晰度成正比

今晨晴朗光亮,以往容易模糊的中视力-电脑屏幕文字,比较清晰和锐利。

同仁医院知名专家王晓贞主任医师诊察人工晶体在位

昨天114网上挂号约上了同仁医院知名专家王晓贞主任医师的今日下午号,今去测试一下手术左眼人工晶体位置,若无偏移,则继续由北京医院郭晓萍医师做右眼手术。

下午到同仁医院就诊,王晓贞听了我的陈述和焦虑后,首先通过裂隙灯观察人工晶体,认为在位,便开具验光做“显然验光套餐”检查:

同仁医院王晓贞医师开验光确证人工晶体在位4.jpg

裂隙灯查看判断

王晓贞医师通过裂隙灯观察初步判断手术左眼的情况是:角膜清,前房中深,虹膜纹理请,人工晶体在位,眼底可见。

同仁医院王晓贞医师开验光确证人工晶体在位3.jpg

验光单

同仁医院王晓贞医师开验光确证人工晶体在位1.jpg

验光事项及结果

从上面数据的等效视力度数为:手术左眼为100度轻度近视,这与北京医院郭晓萍医师判断和选择人工晶体度数时与我沟通的是倾向于看远还是看近有关,我对此满意;未手术的右眼为975度高度近视。这些都是医师综合判断视力的参考值。

同仁医院王晓贞医师开验光确证人工晶体在位2.jpg

显然验光诊断报告

从显然验光单看我关注的手术左眼情况是:球镜-0.25,即为残留近视度数25度;柱镜-0.50,即为残留散光50度;裸眼视力0.7,矫正视力可达1.0。验光时与医生就远视力0.7沟通:我告知手术后第二天揭开纱布时的远视力不同场景验光结果是0.8和1.0,术后一周验光为1.0,而今天为0.7,她说人的视力每天都会因体力、疲劳等原因发生变化,从1.0到0.7是正常的视力波动,加之术后一个月,还有一两个月的术后恢复期,一般来说,我的远视力可通过术后恢复或配镜矫正的上限为1.0 。

关于人工晶体的位置等:王晓贞医师通过上述综合判断:人工晶体在正常位置,手术是成功的,高对比度下文字重影的问题要经过大脑适应,也可能会消失,也可能长期存在,只能够适应,总体上看,已经能够正常生活。

就诊时,我还就飞秒激光辅助白内障联合人工晶体植入手术进行询问,她说因为现在飞秒机器老化,暂时没有。我们也是从网络上一知半解地了解到功能性人工晶体植入采用飞秒激光辅助会在切囊方面更加精准。


左眼手术第30天,2025年11月20日

U12:重影,如昨。


左眼手术第31天,2025年11月21日

U13:重影,如昨。

今日是左眼超声乳化白内障吸除手术联合蔡司830MP三焦人工晶体植入术整一个月,从今日起,遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液(无防腐剂人工泪液)滴双眼四次,停止其他药物,每周五就手术左眼遗留事项做记录,特殊情况不受此限。

今天上午到北京医院眼科郭晓萍主任医师处做术后整月复诊,做了五项检查,总体结论是手术成功。具体是:

一是眼科分号台普通远视力验光:右眼0.1、左眼1.0 。

左眼手术一个月复诊5.jpg

二是郭医师裂隙灯检查:双眼角膜清,前房(-),右眼晶体混浊,左眼人工晶体位正,后囊清,小瞳下视盘清,黄斑中心凹,反光不显。

左眼手术一个月复诊1.jpg

三是非接触眼压计测量:右眼16、左眼14 。

左眼手术一个月复诊2.jpg

四是显然验光:手术左眼平光验光远视力1.0 。

左眼手术一个月复诊3.jpg

五是电脑验光及角膜曲率测量:

左眼手术一个月复诊4.jpg


2025年11月23日,左眼手术第33天,右眼手术进入准备首日用药用药

今天双眼超声乳化吸除白内障联合人工晶体(蔡司839MP三焦)手术进入双眼手术记录模式,手术事项,左眼用大写字母,右眼用小写字母。

U13:重影

虽然北京医院验光远视力1.0,但近几日看央视塔尖天线和屋顶天线仍有些微重影,电视屏幕文字和告示牌蓝底白字重影在弱化。双眼的协同性又有些变差。

a:右眼开始术前三天用药,每天点妥布霉素滴眼液三次。


2025年11月24日,左眼手术第34天,右眼手术进入准备第二天用药

上午北京医院日间医生办公室电话通知:26日上午9:00到医院一楼办理住院手术事宜,应是上午做右眼手术。上午去局里理发。

U14:重影

今天首次发现高对比度的手机暗背景下的文字重影向左下方偏移;液晶显示屏上的数字右偏在收拢,并出现左侧虚影;电视屏幕文字重影变浅。

a2:右眼第二天用药,每天点妥布霉素滴眼液三次。


2025年11月25日,左眼手术第34天,右眼手术进入准备第三天用药

今天大学同学掼蛋,乘杨萍的车区董晓朝许荣荣家,09:00出发,19:00 归家。眼部疲劳。

a3:右眼第三天用药,每天点妥布霉素滴眼液三次,术前用药完成。


2025年11月26日,左眼手术第35天,今天上午右眼手术

今天夫人陪我去北京医院,做超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入手术,由北京医院眼科主任医师郭晓萍操刀,植入蔡司839 MP3焦人工晶体,8.5d×2。详细情况是:

一、预付手术费

北京医院门诊楼一层住院手续大厅提交住院证,预付手术费15000元。

二、到C-D楼8楼眼科中心等候

1、护士站及日间医生室做术前准备,先到护护士站更衣、登记、量血压、问病史及药物过敏等,戴手术环;专门护士点散瞳滴眼液三次,至全散开为止;到日间医生室登记,询问和解答一些专业问题,再回护士站等候手术。

2、护士站通知手术,由崔师傅用轮椅推到27号手术室旁等候,10月22日也是在这里,由郭晓萍医师做左眼手术。经过三道封闭门才能到达手术室,过第二道门换拖鞋。

三、手术过程

在27号手术室,通过玻璃窗能够见到有六位医生护士,手术医师郭晓萍、助手王越倩,住院医师赵朔、手术护士高京艳、质控护士张旭,责任护士王笑晨。

手术的背景音乐是舒伯特小夜曲等著名的钢琴曲,国10还谈到学习音乐及钢琴等乐器,也要从小开始才行,整个过程十分轻松愉悦。

手术分消毒,麻醉和手术三道程序:

1、消毒

由护士进行消毒,先是对手术右眼侧的面部消毒三次,然后对眼泪消毒五次,最后对头部进行包裹,露出手术右眼后,对眼部周围进行整体消毒三次,然后用纱布吸干。

2、麻醉

由郭晓萍医师进行麻醉,先是在眼下部打一针,然后在眼部滴几滴麻醉剂。

3、手术

手术前,助手问郭医师“这个肠炎怎么做?”郭医师说"我来打”。

A、打开无影灯

眼部手术的无影灯为圆盘中三个梯形光源,在手术医师的正对面患者上方。我们平时见到的大型手术台上的无影灯,只有十几到几十组光源,从二十一到三百二十个led灯不等。

眼部手术无影灯.webp.jpg

类似的眼部手术无影灯

大型手术无影灯.jpeg

大型手术无影灯

B、超声乳化白内障吸除术

手术过程中能清晰见到无影灯的三个灯源和针刀切入的方位,白内障晶体吸除后视野模糊,无影灯变成三团模糊光源,期间有不同频率的机器运作声,整个过程无痛感。

C、人工晶体植入

植入蔡司839 MP3焦人工晶体,即刻能够见到人工晶体的衍射环,也有不同频率的机器运作声。

四、上午11:00术后18小时内的反应

与左眼手术几乎没有任何反应,截然不同,这次右眼手术后,反应极其明显,分三个阶段:

1、第1至6小时反应聚集期

术后有异物感,痛苦指数逐步累积。

2、笫6至12小时反应爆发期

眼中如有数颗粗砺的沙粒,任何眼球移动及左眼看物,都会有剧烈的刺激,伴随泪液溢出,沾满整个纱布,几乎不能入睡,想到去看急诊。

3、第12至18小时反应缓解期

后半夜反应逐步缓解,勉强能断续入睡。


2025年11月27日,左眼手术第36天,右眼手术第2天

今天上午到北京医院眼科进行术后一天复诊,由王姓女医生代郭晓萍医师复诊。在治疗室揭开纱布,没有眼前一亮的感觉,到签号台手术右眼验光视力0.6 ,由于有左眼术后1.0的衬托,今天右眼即开纱布后感觉到模糊,虽然与术前的0.1和以前戴镜矫正视力0.4左右的视力记录。王医生说,我的眼部验证和角膜消肿后,视力也有望恢复到0.8或1.0 。

右眼眼部异物感较重,与昨夜比已经缓解,可以正常休息。

U15:左眼重影

如前,有改善。

b1:右眼重影

观月牙两侧都有较浅重影。


2025年11月28日,左眼手术第37天,右眼手术第3天

b2:右眼重影

红绿灯重影,围绕着中心四散。左眼术后20余天才呈现这种情况,之前是右下侧重影。

c1:眼镜异物及严重不适

继续消解,左眼术后没有这样严重的情况。

d1:路灯衍射环

今早右眼见路灯衍射环,这在左眼术后27天后的11月17日才见到。

e1:畏光

右眼术后明显畏光,左眼术后没有这种情况。

双眼协同性

双眼植入蔡司839MP三焦人工晶体后,目前视力:左眼1.0 ,右眼0.6 ,双眼协同性良好,空间感和视物对位准确。与左眼术后右眼术前比较,因右眼是高度近视0.1的自然延,视力和光学匹配度低,视物如同单眼,对位差,连滴眼液瓶盖都对不准。


2025年11月29日,左眼手术第38天,右眼手术第4天

左眼重影和衍射环可以忽略,以后不再关注,重点集中在右眼的远视力恢复。

b3:右眼重影如前日。

d2:路灯衍射环更像蜘蛛网。

e1:右眼远视力恢复

期望值是从揭纱布时的0.6提升到0.8甚至1.0,这是最好的愿景。

角膜水肿仍然明显,眼部炎症开始消退,视力没有明显改善。


2025年11月30日,左眼手术第39天,右眼手术第5天

e2:右眼远视力

经过五天的回复,手术右眼远视力似有改善。以手术左眼1.0视力的参照系,与前几日比,看树叶等精细物清晰度在提高。

长板叠加效应

经过仔细对比,发现与水桶短板效应刚好相反,即:长版叠加效应。具体是:双眼总视力水平优于较好的左眼的1.0,可能有三个原因:一是双眼总体基础视力,以较好的左眼1.0为准;二是0.6的右眼对左眼有视力叠加和补光作用;三是我的右眼为主视眼,虽然只有0.6的视力,但能够支撑起定位作用,在对位这一细节上,增加了视角,强化了视物的具象感。日常生活中总是充满着美好愿景。

双眼三焦人工晶体的定位及对位及视场叠加效应

双眼手术后的定位和对位十分准确,因此也增强了视力水平,看远中近都得到改善,特别是看电脑品目改善效果最明显,从20厘米到150厘米看小四号字体清楚。由此可见,三焦人工晶体的远中近三个焦段有市场叠加,特别是中近焦段十分明显。即:在确定和选择三焦人工晶体时,双眼的远近倾向各有不同,可能就是为了两只眼睛看远和看近进行互补,特别是近焦段和中焦段所覆盖的焦距是相加关系,才有了从20厘米到150厘米看电脑屏幕上的小四号字体清楚,这一点使人受益匪浅。


2025年12月1日,左眼手术第40天,右眼手术第6天

从今天起,对双眼的远中近视力、重影等情况进行实时对比,在Zz项目进行。对左眼的总体情况不再进行关注,除非遇到特殊情况,进着重对右眼的各种视觉等进行跟中。

Zz1:

双眼手术后,总体实力大为改善,左眼1.0,右眼0.6,双眼总视力优于单眼视力,昨日的双眼总视力的长版叠加效应双眼手术后定位和对位准确得到确认

1、今晨起床时,在窗外暗弱天光下,右眼下侧现一道光弧线,今起与左眼同;

2、观看远处央视塔天线和屋顶天线,双单眼看均无重影,以后不再跟踪此项;

3、红绿灯:双眼同感,100米外看呈三角发散状重影,20米收敛呈光环,如此看来,右眼如此比左眼早近一个月;

4、高对比度下文字重影:左眼偏右下侧,右眼半环左下右,均不明显,似可忽略。

观察的红绿灯20米处.jpg观察的红绿灯20米处

观察的红绿灯100米处.jpg

观察的红绿灯100米处

观察的景物.jpg

晨间观察的景物


2025年12月2日,左眼手术第41天,右眼手术第7天

Zz2:

1、右眼已无异物感,只是略感眼部有些肿胀,属于术后角膜水肿等眼部正常现象。

2、上午的视力优于下午,特别是阳光明媚的早晨。


2025年12月3日,左眼手术第42天,右眼手术第8天

Zz3:

观红绿灯,双眼达到同一视角,即右眼比左眼提前一个月,或者左眼比右眼晚一个月观察到同一景象:100米处一红绿灯中心向正三角方向延申虚影一个灯位;20米处双眼见围绕红绿灯一圈虚环,右眼比左眼观察到的更见收拢。


2025年12月4日,左眼手术第43天,右眼手术第9天

Zz4:

昨晚双单眼观月亮皆清晰,仍有重影。

远视力:右眼不如左眼。


2025年12月5日,左眼手术第44天,右眼手术第10天

Zz5:

今天上午去北京医院眼科门诊郭晓萍医师做手术右眼一周复诊,签号台测得远视力左眼0.8,右眼1.0 。按我的实际视力,左眼比右眼好,如果右眼达到1.0,那么左眼有可能达到1.2 ,那就太令人欣喜了。

今天郭医师改成披肩发了,我说她治好了我的眼睛,我现在看她更漂亮了,她显然很高兴。

2025年12月5日北京医院眼科主任医师郭晓萍.jpg

换成披肩发的光明天使郭晓萍主任医师2025年12月5日眼科签到测试远视力0.8和1.0.jpg


2025年12月6日,左眼手术第45天,右眼手术第11天

Zz6:

凌晨06:40 :观满月清晰如童年所见,环月三四瓣月亮三分之一的浅浅重影;观启明星,左眼亮于右眼。


2025年12月7日,左眼手术第46天,右眼手术第12天

Zz7:

凌晨06:40 ,土星半月。每天早晨能看见明亮的一颗星星,感觉不错。

2025年12月7日晨土星伴月.jpg2025年12月7日晨土星伴月


2025年12月8日,左眼手术第47天,右眼手术第13天

Zz8:

今天艳阳天,观世纪园银杏树林:左眼清晰明亮,偏暖色;右眼稍暗,偏冷色。

晚饭时看电视稍长,眼睛不适。


2025年12月9日,左眼手术第48天,右眼手术第14天

Zz9:

今日晚饭时背对电视机,保护手术眼。


2025年12月10日,左眼手术第49天,右眼手术第15天

Zz10:

晨起前侧头朝向微光窗外过程中,到一定角度双眼中心都有一个小亮点,几秒钟后不再出现。

今天右眼术后已经两周,傍晚沐浴。

凌晨运河栈道散步会到小区后院观月,见月亮右下方有一颗较亮的星,这是狮子座最亮的恒星,叫轩辕十四。

202512100852月亮及轩辕十四恒星.jpg今晨伴月亮的为狮子座最亮的恒星轩辕十四


2025年12月11日,左眼手术第50天,右眼手术第16天

Zz11:

中视力看电脑屏幕已经十分自如,开电脑是的屏幕文字下侧的重影消失了。

凌晨散步会到小区后院观月,知月亮右下方较亮的星是金星,不是狮子座最亮的恒星轩辕十四。

202512110819金星伴月.jpg


2025年12月12日,左眼手术第51天,右眼手术第17天

Zz12:

左眼即使在暗光环境下,也有较浅的一道光环,昨天晚上能见到一个整圆环;右眼没有,或不容易见到。

超过半小时看手机或电视,眼部疲劳,视力明显下降。


2025年12月13日,左眼手术第52天,右眼手术第18天

Zz13:

今天看手机视频多,眼部疲劳,视力受损。夜间,特别是凌晨暗环境中看手机视力减弱。

双眼容易干燥,使用了玻璃酸钠滴眼液。

现在的用药情况是:右眼,每天三次术后用药左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液(06:30、14:00、20:00),结合医嘱和自身情况,计划使用到12月15日,之后每天两次;每天四次牛碱性成细胞生长因子滴眼液(07:00、11:00、16:00、21:00);间或玻璃酸钠滴眼液。左眼,每天早晚各一次牛碱性成纤维生长因子滴眼液;间或玻璃酸钠滴眼液。


2025年12月14日,左眼手术第53天,右眼手术第19天

今天改戴蔡司镜片的平光防护和变色眼镜,手术后防护镜已经完成了其历史使命,谢谢你们的保护(图中上两副为术后防护镜,下两副为蔡司平光镜)。

Zz14:

术后防护镜完成使命.jpg


2025年12月15日,左眼手术第54天,右眼手术第20天

Zz15:

眼睛疲劳后双眼都有些不适,偶尔眼痛一会儿。


2025年12月16日,左眼手术第55天,右眼手术第21天

Zz16:

今天最后一天每天点三次眼药,明天转为两次。

因做鼻梁左侧眼镜压出的黑斑激光祛斑手术,暂停一段时间戴眼镜。


2025年12月17日,左眼手术第56天,右眼手术第22天

Zz17:

左眼因左侧祛斑手术暂停滴眼液,由于今天没腰带护目镜在艳阳天汽车到总局西客站医务室取奇正膏药和买菜,光照强,加之看手机屏幕较多,总体视力明显下降:傍晚到地下室听音乐时,电脑屏幕上面的Footbar2000上面的音乐标题都看不太清楚,这与前几天形成鲜明的对比;晚上点第二次眼药时,感觉到刺激和不适。

右眼今日开始每天点两次抗生素消毒液左氧氟沙星滴眼液和激素消炎药醋酸泼尼松龙滴眼液,玻璃酸钠滴眼液适时使用。


2025年12月18日,左眼手术第57天,右眼手术第23天

Zz18:

到中国国家画院看《中国百年素描》展,无太大的眼部疲劳干。


2025年12月19日,左眼手术第58天,右眼手术第24天

Zz19:

近两天到地下室听音乐时,看电脑屏幕上面的都感觉到视力有点模糊,看Footbar2000上面的音乐标题不太清楚,不太严重。


2025年12月20日,左眼手术第59天,右眼手术第25天

Zz20:

今天北京寒风凛冽,阳光明媚,上午与夫人骑车到军事博物馆乘坐52路公交车走18站到平乐园终点站下车,去参观摩卡美术馆及北化极爱工场,中午返回,眼睛少许疲劳,但无大碍。


2025年12月21日,左眼手术第60天,右眼手术第26天

Zz21:

今日无事。


2025年12月22日,左眼手术第61天,右眼手术第27天

Zz22:

今日无事。

2025年12月23日,左眼手术第62天,右眼手术第28天

Zz23:

今天晚上天空透彻,可见数颗星星。

鼻梁左侧祛斑手术已经七天,遵医嘱可接触清水,晚上沐浴,每天可以用温热水浇水洗眼睛。


2025年12月24日,左眼手术第63天,右眼手术第29天

Zz24:

看医生:114挂号网预约了29日上午北京医院眼科郭晓萍医师的号,做右眼术后一个月的复诊,同时,左眼已经两个月;114挂号网候补29日上午同仁医院眼底副主任医师李林的号,拟从今以后每年两次到同仁医院看眼底,做好保健。


2025年12月25日,左眼手术第64天,右眼手术第30天

Zz25:

迄至今天,右眼术后满一个月,左眼术后已经超过两个月,双眼的远视力在1.0左右,具体待12月29日到北京医院复诊,计划到同仁医院做一次全面的视力测试。到目前为止,待适应事项只有高对比度下及电视机屏幕文字重影的问题,但已无大碍。

自此以后,仅在3个月、半年、一年、三年的双眼视力等情况进行记录,除非有特殊情况,将不再做记录。


2025年12月29日,左眼手术第68天,右眼手术第34天

Zz26:

上午到北京医院眼科郭晓萍主任医师处复诊,到同仁医院做一次眼底检查和全面视力测试。到医院自助屏幕取号时,发现挂的号消失了,到眼科签号台才知道郭晓萍主任医师休假了,于是到4诊室王笑雄副主任医师那里加号,为第42号,在签号台测得远视力双眼均为1.0。在候诊期间,到北京同仁医院验光配镜视光中心挂号验光,测得远视力右眼1.0,左眼0.8;双眼均为近视50度,散光50度。北京医院眼科王笑雄医师通过裂隙灯观察,说我的眼睛没有问题,也没有要求去做眼压测试,说三个月后再来复诊。我告知王笑雄医师:我对双眼手术十分满意,只是遗留三个小问题:一是双眼夜观月亮,都有三四个较浅的虚影;二是术后一个月的右眼和术后两个月的左眼比较,视物偏暗,远视力稍差;三是主观远视力左眼优于右眼,但两次实力检测都是右眼1.0,左眼0.8,主客观视力呈反转事态。王医生说,这都是手术后一两个月的正常反应,三个月到半年后会明显改善。我说虚影会不会完全消失,他说这就因人而异了,有些人需要更长时间,或许消退很慢,长时间都存在。
2025年12月29日北京医院眼科右眼术后一个月复诊1.jpg2025年12月29日北京同仁医院眼光中心视力测试.jpg


2025年12月30日,左眼手术第69天,右眼手术第35天

Zz27:

今天下午到北京世纪坛医院眼科徐冰主任医师诊室看眼底,这是因为做了双眼白内障吸除联合蔡司839三焦人工晶体后,对于双眼的改善十分满意,随后就要遵医嘱关注眼底健康。在二楼签号台测得双眼远视力均为1.0,右眼眼压15,左眼眼压14。徐医师说,从我在该医院2025年10月和11月两次眼科检查的情况看,我的眼底情况健康,我以后可以每年检查一次眼底,除非眼部出现视力急剧下降等问题需及时就诊。

2025年12月30日世纪坛医院眼科徐冰主任医师看眼底.jpg










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